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失眠是什么样的症状

2026年01月16日 21:49:47
病情描述:

失眠是什么样的症状

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    核心定义

    失眠是一种以睡眠启动困难、维持障碍或早醒为特征的睡眠障碍,表现为入睡潜伏期>30分钟、夜间频繁觉醒或早醒,伴日间功能损害,每周≥3次且持续≥1个月(《中国成人失眠诊断与治疗指南》,2017)。

    典型症状表现

    睡眠启动困难:卧床后难以在30分钟内入睡,入睡潜伏期延长,常见于压力大、情绪焦虑或环境嘈杂者,如考试前躺床后思绪纷乱。

    睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次,或醒来后清醒超30分钟无法再入睡,多与躯体不适(如胃食管反流、夜间咳嗽)或睡眠周期紊乱相关。

    早醒与睡眠时长不足:比预期起床时间提前≥30分钟醒来,总睡眠时间<5.5小时(成人标准),长期早醒易伴随情绪低落,研究显示60%慢性失眠者早醒后无法复睡。

    睡眠质量差:虽能入睡但睡眠浅、多梦、易醒,主观感觉“闭目养神却未恢复”,睡眠效率(实际睡眠时间/卧床时间)<85%。

    日间功能严重受损:持续疲劳、注意力涣散(如工作中频繁忘事)、情绪烦躁或低落,记忆力下降,长期可增加高血压、糖尿病风险(《睡眠医学评论》,2023)。

    特殊人群注意事项

    老年人:褪黑素分泌减少,基础病(如心衰、关节炎)加重早醒,易因“怕起夜”而刻意少喝水导致口干失眠。

    孕妇:雌激素升高与分娩焦虑叠加,易出现入睡困难,孕期失眠者妊娠高血压风险增加2.1倍。

    儿童:每天睡眠不足9小时会降低生长激素分泌,影响身高增长,学龄前儿童(3-6岁)需保证“睡够+安稳”。

    就医提示

    若失眠持续2周以上,或合并抑郁/焦虑、夜间胸痛/心悸,需排查甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停等疾病。短期可遵医嘱使用非苯二氮类药物(如佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),但不可自行长期服用。

    注:以上内容仅为症状科普,具体诊疗需由专业医师结合个体情况制定方案。

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