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想要无痛人流要注意些什么

2026年01月16日 22:05:55
病情描述:

想要无痛人流要注意些什么

医生回答(1)
  • 解其贵
    解其贵副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    无痛人流需重点注意术前检查、麻醉选择、手术时机、术后护理及特殊人群风险管控,具体要求如下:

    1.术前检查与禁忌症排除:需先通过超声检查确认宫内妊娠,排除宫外孕,同时完成血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)等基础检查,明确孕囊大小(通常建议妊娠6~8周,此时孕囊直径1~3cm,手术难度低、出血少)。存在严重心肺功能不全、严重贫血、凝血功能障碍、生殖道急性炎症等情况时,需由医生评估是否适合手术。

    2.麻醉选择与术前准备:无痛人流采用静脉全身麻醉(丙泊酚等),术前需严格禁食禁水6~8小时,避免麻醉中呕吐误吸。麻醉前需告知医生既往病史(如高血压、哮喘、药物过敏史)及用药史,麻醉过程由专业麻醉团队监护生命体征,术后需在恢复室观察至意识清醒、生命体征稳定。

    3.手术时机与操作规范:建议在确认宫内孕后尽早手术,最佳时间为妊娠6~8周,超过10周胚胎增大易致出血增多、子宫损伤风险上升。手术由具备资质的妇科医生操作,需遵循无菌原则,术中监测出血量及生命体征,术后即刻超声复查确认孕囊清除完全。

    4.术后护理与风险监测:术后需休息2周,避免重体力劳动及剧烈运动;保持外阴清洁,1个月内禁止盆浴及性生活,以防感染;观察阴道出血情况(正常量少于月经量,持续不超过2周),若出血增多、腹痛或发热需立即就医;遵医嘱服用抗生素(预防感染)及促进子宫收缩药物,不可自行调整用药方案。

    5.特殊人群注意事项:多次人流史者(尤其≥3次)需术前额外评估子宫瘢痕情况,手术前告知医生既往手术史;哺乳期女性建议提前告知医生哺乳情况,术后可咨询医生是否需调整哺乳时间;有高血压、糖尿病等基础疾病者,需术前控制血压、血糖至稳定范围,麻醉风险由麻醉科医生综合评估;青少年需家长陪同签署知情同意书,术后心理疏导可由医院社工或心理科提供支持。

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