支衣原体感染是什么病问

支衣原体感染是由支原体、衣原体引起的感染性疾病，可累及泌尿生殖道、呼吸道等部位，具有传染性和潜在并发症风险，需通过科学检测与规范治疗干预。

一、定义与分类

支衣原体感染由两类病原体引发：支原体（如肺炎支原体）和衣原体（如沙眼衣原体、生殖支原体）。根据感染部位分为泌尿生殖道感染（性传播相关）和呼吸道感染（飞沫传播相关），不同类型病原体传播途径与临床特征存在差异。

二、传播途径

泌尿生殖道感染：主要经性接触传播（包括同性/异性性行为），少数通过共用毛巾、浴具间接传播。

呼吸道感染：肺炎支原体通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），易感人群为儿童及免疫力较低者。

母婴传播：孕妇感染沙眼衣原体后，新生儿经产道分娩时可能感染眼部或呼吸道。

三、临床表现

泌尿生殖道感染：男性表现为尿道刺痒、少量稀薄分泌物，女性可出现白带增多、下腹坠胀，长期感染可能引发盆腔炎、不孕等并发症。

呼吸道感染：以发热（低热至高热）、干咳（持续性或阵发性）、咽痛为主，重症可发展为肺炎，伴胸痛、呼吸困难。

四、诊断方法

临床通过实验室检测确诊：

核酸检测（PCR）：敏感性高，适用于泌尿生殖道分泌物、呼吸道痰液等标本，可快速明确病原体类型。

培养法：特异性强，需结合药敏试验选择药物，适用于疑难或耐药病例。

抗原检测：快速便捷，常用于大规模筛查或基层医疗机构初步诊断。

五、治疗与预防

治疗原则：泌尿生殖道感染首选阿奇霉素、多西环素；呼吸道感染常用大环内酯类（阿奇霉素）或喹诺酮类（左氧氟沙星），具体需遵医嘱。

预防措施：安全性行为（使用安全套）、勤洗手及避免共用个人物品（降低间接传播风险）；孕妇需产前筛查衣原体，避免母婴传播。

特殊人群注意：孕妇禁用喹诺酮类药物（可能影响胎儿骨骼发育），儿童及老年人需加强症状监测，及时就医避免重症。