怀疑脑血管疾病，很担心，脑血管疾病有哪些问

脑血管疾病主要分为缺血性和出血性两大类，涵盖多种临床类型，不同类型的病因、临床表现及高危人群存在差异。

一、缺血性脑血管疾病

脑梗死：占全部脑血管疾病的70%~80%，由脑动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞（如心源性栓塞）导致血管闭塞，血流中断引起脑组织缺血坏死。常见于55岁以上人群，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等为主要危险因素，典型表现为突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等，症状持续超过24小时，头颅CT或MRI可明确诊断。

短暂性脑缺血发作：脑血流短暂性减少引发，持续5~20分钟，通常不超过1小时，症状可完全恢复，是脑梗死的重要预警信号。常见诱因包括血流动力学改变、微血栓形成，高危人群包括老年人、心房颤动患者、颈动脉狭窄者，需紧急排查脑血管病变以降低脑梗死风险。

二、出血性脑血管疾病

脑出血：指脑实质内血管破裂出血，50%以上由长期未控制的高血压导致，动脉瘤、血管畸形、凝血功能障碍等也可引发。多见于50~70岁高血压患者，常在情绪激动或活动中急性起病，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪，头颅CT可快速明确出血部位和量。

蛛网膜下腔出血：脑表面血管破裂后血液流入蛛网膜下腔，80%~90%由颅内动脉瘤破裂引起，少数由血管畸形、脑外伤导致。典型症状为“一生中最剧烈的头痛”，伴恶心呕吐、颈项强直，部分患者出现意识障碍或抽搐，病情凶险，需通过头颅CTA或脑血管造影确诊。

三、特殊人群风险提示

老年人（年龄＞65岁）血管弹性下降，动脉粥样硬化风险显著升高，缺血性脑血管疾病发病率较年轻人群高3~5倍；

高血压患者若血压控制不佳，脑出血风险较常人增加3~5倍，需长期规律监测血压；

心房颤动患者心房内血栓易脱落随血流进入脑血管，导致脑栓塞，需定期抗凝治疗；

长期熬夜、高盐高脂饮食、吸烟人群，血管病变进展加速，应尽早改善生活方式以降低发病风险。