盐酸美西律片的副作用问

盐酸美西律片常见副作用包括神经系统反应、胃肠道不适及心血管系统影响，多数为轻中度且与剂量相关。

神经系统副作用：常见头晕、震颤、嗜睡、视力模糊等症状，少数患者可能出现意识混乱、癫痫发作或感觉异常。老年患者因药物代谢清除减慢，症状可能更显著。

胃肠道反应：恶心、呕吐、胃部烧灼感及食欲不振较常见，通常随用药时间延长逐渐缓解。严重时可出现腹泻或便秘，需注意补充水分预防脱水。

心血管系统影响：可能导致心动过缓、QT间期延长，部分患者血压下降。器质性心脏病患者可能诱发室性心律失常加重，用药期间需监测心电图。

特殊人群注意事项：孕妇禁用（药物可通过胎盘影响胎儿），哺乳期妇女慎用（可能分泌至乳汁）；肝肾功能不全者因代谢减慢，副作用风险增加，需调整剂量。

罕见严重不良反应：皮疹、瘙痒、面部肿胀等过敏反应罕见但需警惕，一旦出现需立即停药就医；偶见白细胞、血小板减少，用药期间应定期复查血常规。