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得了子宫内膜癌还可以治愈么

2026年01月19日 20:41:59
病情描述:

得了子宫内膜癌还可以治愈么

医生回答(1)
  • 潘玲兰
    潘玲兰副主任医师

    广州医科大学附属第三医院 向他提问

    子宫内膜癌的治愈可能性与分期、病理类型及治疗规范性密切相关,早期患者通过规范治疗多数可达到临床治愈,晚期患者经综合治疗后也可能获得长期生存。

    分期是核心影响因素:Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率可达70%-95%,Ⅲ-Ⅳ期降至15%-30%,早期诊断并接受根治性手术(全子宫+双侧附件切除+淋巴结清扫)是关键。

    病理类型决定恶性程度:子宫内膜样腺癌占比70%以上,恶性程度较低;浆液性癌、透明细胞癌等特殊类型恶性度高,易复发转移,需加强术后辅助治疗。

    规范治疗提升治愈机会:手术彻底性(如淋巴结清扫是否彻底)、术后辅助放疗/化疗(如卡铂+紫杉醇方案)及激素治疗(他莫昔芬)对预后影响显著,需根据患者情况制定方案。

    特殊人群需个体化方案:老年患者(70岁以上)常合并基础病,需权衡手术耐受性;年轻未育者可尝试保留生育功能(需严格评估肿瘤恶性程度);合并糖尿病、高血压者需优化围手术期管理。

    长期随访降低复发风险:治愈后需每年复查妇科超声、肿瘤标志物(CA125),复发后仍可通过二次手术、化疗或靶向治疗延长生存期,定期随访是改善预后的重要环节。

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