感冒伴有咳嗽，是热咳还是寒咳问

感冒后咳嗽需结合中医辨证（症状特点）与现代医学评估（感染状态），科学区分热咳与寒咳，避免盲目用药。

中医辨证核心区分

热咳典型表现：痰黄黏稠难咳、咽喉肿痛、口干欲饮、流黄涕、舌苔黄厚；寒咳特点：痰白清稀、咽痒鼻塞、流清涕、怕冷无汗、舌苔薄白。需注意部分感冒初期可能无明显寒热，随病情发展转化。

现代医学视角分类

感冒多为鼻病毒等病毒感染，初期咳嗽多为刺激性干咳或少量白痰，持续1-2周。若咳嗽加重伴脓痰（＞3天）、高热（＞38.5℃）、胸痛，需警惕细菌感染或下呼吸道感染（如肺炎），需完善血常规、胸片检查。

特殊人群处理原则

孕妇、婴幼儿、老年及慢性病（哮喘、心衰）患者需谨慎。儿童禁用成人止咳药，需用专用剂型；孕妇避免含可待因、左氧氟沙星等成分药物；老年患者需监测肝肾功能，避免盲目使用强力镇咳药。

治疗与缓解建议

热咳可遵医嘱用川贝枇杷膏、急支糖浆等清热化痰；寒咳适用通宣理肺丸等温肺止咳药。对症处理：干咳用右美沙芬，痰多伴感染用氨溴索、阿莫西林（需处方），避免自行用抗生素。

紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①咳嗽超2周未缓解；②高热不退、痰中带血或呼吸困难；③婴幼儿拒食、精神萎靡；④伴胸痛、喘息等。需排查肺炎、支气管炎等并发症。