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拔牙一周后还痛是什么原因

2026年01月19日 21:31:39
病情描述:

拔牙一周后还痛是什么原因

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    拔牙一周后仍疼痛可能由术后感染、伤口愈合不良、干槽症、邻牙损伤或牙槽骨炎症等原因引起,需结合具体症状排查。

    术后感染:口腔卫生不佳或食物残渣滞留,易致创口细菌滋生感染。表现为创口红肿、疼痛加剧,伴溢脓或口臭,严重时可发热。需用温盐水轻柔漱口,保持口腔清洁,必要时就医评估是否需抗感染治疗。

    伤口愈合不良:若拔牙窝血凝块未正常形成或过早脱落,骨面暴露会刺激神经末梢。表现为创口持续性钝痛,触碰或咀嚼时明显加重。需避免刺激创口,必要时由医生重新放置血凝块或局部处理。

    干槽症:典型症状为拔牙后3-5天疼痛缓解期后再次出现剧烈疼痛,向耳颞部放射,创口内空虚或有腐败血凝块。一周内发病需及时就医,通过清创、局部冲洗及药物(如布洛芬)缓解症状。

    邻牙损伤或咬合创伤:拔牙时邻牙牙根受创或术后咬合关系改变,邻牙长期受力过大。表现为邻牙咬合痛,咀嚼时加重。需检查邻牙健康状况,必要时进行咬合调整或邻牙治疗。

    牙槽骨炎症:创伤严重或骨质疏松者可能发生骨髓炎,表现为创口周围持续性疼痛、皮肤红肿、面部肿胀。需通过影像学检查确诊,遵医嘱使用甲硝唑等抗生素,必要时手术清创。

    特殊人群注意:糖尿病患者因血糖控制不佳易延缓愈合、增加感染风险,应优先控制血糖;老年人愈合能力弱,需加强口腔清洁与营养支持。

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