细菌性阴道炎是否影响怀孕问

细菌性阴道炎可能对怀孕产生不良影响，包括降低受孕几率、增加流产、早产及产后感染风险。

对受孕的影响

BV患者阴道pH值升高（＞4.5）及菌群失衡会改变宫颈黏液性状，抑制精子活动力，同时产生的胺类物质可能影响受精过程。临床研究显示，BV患者受孕率较健康人群降低约30%。

增加妊娠并发症风险

BV可能通过炎症反应激活子宫平滑肌收缩，或上行感染引发羊膜炎、绒毛膜羊膜炎，显著增加流产（风险升高2.1倍）、早产（风险升高2-3倍）及低出生体重风险。Meta分析表明，BV与早产关联显著。

诊断与治疗注意事项

孕期BV需结合症状（鱼腥味、稀薄白带）、胺试验及线索细胞阳性确诊。治疗首选甲硝唑（FDAB类药物），需经医生评估后规范使用，避免自行用药。无症状孕妇无需常规治疗，有症状者建议孕中晚期（12周后）干预。

特殊人群干预重点

高危孕妇（如合并糖尿病、免疫低下或既往不良妊娠史）需密切监测BV。合并衣原体、淋病等性传播感染者应同时治疗，性伴侣无需常规治疗，但需注意性生活卫生。

预防措施

避免过度冲洗阴道、减少经期卫生用品刺激，控制性生活频率及卫生。糖尿病患者需严格控糖，降低复发风险。

注：具体诊疗方案需由医生结合个体情况制定，孕期BV患者应及时就医，避免延误治疗。