利巴韦林的作用与功效问

利巴韦林的作用与功效

利巴韦林是一种广谱核苷类抗病毒药物，通过抑制病毒核酸合成发挥作用，主要用于部分病毒感染的治疗。

作用机制

利巴韦林进入病毒感染细胞后磷酸化，作为鸟嘌呤类似物竞争性抑制病毒RNA聚合酶，干扰病毒RNA复制与蛋白质合成，从而抑制病毒增殖。

抗病毒谱特点

对多种RNA病毒有效，包括呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型/乙型流感病毒、丙型肝炎病毒（HCV）、汉坦病毒（如肾综合征出血热病毒）；对部分DNA病毒（如疱疹病毒）也有一定抑制作用。

临床主要应用

在医生指导下，用于RSV引起的儿童重症下呼吸道感染；慢性HCV感染的联合治疗（需与其他抗病毒药物联用）；流行性出血热早期干预及部分疱疹病毒感染的辅助治疗。

特殊人群注意事项

孕妇（妊娠各期禁用，有致畸风险）；

哺乳期妇女（用药期间需暂停哺乳至少72小时）；

肝肾功能不全者（需监测血药浓度，调整剂量）；

儿童（严格按体重调整剂量，定期复查血常规）；

老年人（评估肾功能，谨慎调整用药剂量）。

不良反应与风险

常见不良反应包括溶血性贫血（需监测血红蛋白）、恶心呕吐等胃肠道反应、头痛乏力；长期或大剂量使用可能增加致畸、致癌风险（动物实验显示致癌性，人体应用需权衡利弊）。