咳嗽无痰胸痛是什么病问

咳嗽无痰伴胸痛可能与多种呼吸系统疾病相关，如干性胸膜炎、早期支气管炎、支原体肺炎、肺癌或气胸等，需结合检查明确诊断。

干性胸膜炎

多因结核或病毒感染胸膜，表现为干咳无痰，胸痛随呼吸加重（吸气时显著）。需行胸片、结核菌素试验排查，结核性胸膜炎需抗结核治疗，病毒性胸膜炎以抗炎对症为主。

急性支气管炎早期

病毒感染（如流感病毒）起病急，以干咳为主，伴胸骨后灼痛，咳嗽加重时疼痛明显。听诊呼吸音粗糙，血常规提示淋巴细胞升高，对症止咳（如右美沙芬），避免盲目用抗生素。

支原体肺炎

青少年及儿童多见，阵发性干咳剧烈，胸痛因胸膜受累。胸片示间质性炎症，大环内酯类抗生素（阿奇霉素）为首选，疗程需足疗程（10-14天），避免耐药。

肺癌（高危人群）

中老年吸烟者高危，表现为刺激性干咳持续，伴单侧胸痛、体重下降，可能咯血。胸部CT排查肺内占位，病理活检确诊后，早期以手术为主，中晚期需综合治疗。

气胸（突发胸痛）

突发单侧针刺样胸痛，继之干咳、呼吸困难，X线可见气胸线。少量气胸可自行吸收，大量气胸需胸腔闭式引流，避免剧烈活动及屏气。

特殊人群注意

孕妇、儿童及免疫低下者症状可能隐匿，如胸痛加重、高热、呼吸困难，需立即就医。建议尽早完善胸部CT、血常规检查，明确病因后规范治疗，避免延误重症风险。