牙齿长智齿需要拔掉吗问

智齿是否需要拔除，需结合生长状态、症状及健康风险综合评估，并非所有智齿均需拔除。

需拔除的情况包括：①反复引发冠周炎的阻生智齿（临床数据显示，约65%阻生智齿患者每年发作≥2次，《口腔医学杂志》2022年研究）；②导致邻牙龋坏、牙根吸收的阻生智齿（长期压迫可使邻牙龋坏风险增加40%）；③横向生长、压迫下颌神经的低位阻生智齿（可能引发下唇麻木或下颌骨病变）。

无需拔除的情况：①完全萌出、咬合正常且能有效清洁的智齿（可正常行使咀嚼功能）；②无症状、与邻牙无接触的低位阻生智齿（无病理风险）；③正畸治疗中作为支抗牙保留的智齿（可辅助牙齿排齐）。

特殊人群注意事项：孕妇（建议孕中期4-6个月评估，需产科会诊）；糖尿病患者（术前空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，减少感染风险）；心脏病患者（需心内科评估手术耐受性，避免术中并发症）；凝血功能障碍者（术前检查凝血四项，避免术中出血）。

拔除时机与术后护理：拔除时机：急性炎症期暂缓，建议在感染控制后1-2周手术；术前需拍摄口腔CBCT，明确牙根形态，检查血常规、凝血功能，告知医生过敏史。术后护理：冰敷减轻肿胀（24小时内每次15分钟）；服用布洛芬止痛、甲硝唑抗感染；1周内温凉流质饮食，避免患侧咀嚼；饭后温盐水漱口，保持口腔卫生，出现发热或出血不止需立即复诊。