肺结核吃多久药才能停问

肺结核药物疗程需根据治疗阶段、病情类型及个体差异确定，初治患者通常需6-9个月，复治或耐药患者需9-18个月，停药前需经严格评估。

初治肺结核疗程

采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联强化治疗，强化期2-3个月快速杀灭结核菌，巩固期4-6个月清除残留菌，总疗程6-9个月。此方案经WHO及国内指南验证，痰菌转阴率达90%以上。

复治/耐药肺结核疗程

因初治失败或结核菌耐药，疗程延长至9-18个月。需加用氟喹诺酮类（如莫西沙星）、注射剂（如阿米卡星）等二线药物，需结合药敏试验调整方案，耐药严重者疗程可能超18个月。

特殊人群疗程调整

儿童需按体重个体化调整剂量，疗程可能延长至12个月；老年人、肝肾功能不全者需监测药物毒性，疗程可能缩短或延长；孕妇优先选择乙胺丁醇等低致畸风险药物，疗程需严格评估。

停药前评估标准

必须完成规定疗程，痰涂片/培养连续2次阴性（间隔1个月），胸部影像学显示病灶稳定或吸收，无发热、咯血等活动性症状，方可停药。擅自停药复发率超30%，需避免。

停药后监测与随访

停药后3-6个月内每月复查痰菌及胸片，第1、3、6年各复查1次。若出现咳嗽加重、咯血、低热等症状，需立即就医排查复发，复发后需重新规范治疗。

（注：药物服用需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能及血常规，避免自行停药或调整剂量。）