输卵管堵塞需要做什么检查问

输卵管堵塞需通过影像学、内镜及病因检查明确，常用方法包括输卵管造影、超声检查、宫腔镜检查、输卵管镜检查及实验室检查。

输卵管造影：是诊断金标准，分X线子宫输卵管造影（HSG）与超声造影。HSG通过造影剂显影，明确堵塞部位、形态，需术前碘过敏试验，术后禁盆浴及性生活2周防感染；超声造影无辐射，适合备孕女性、碘过敏者。禁忌：碘过敏、急性盆腔炎、月经期及妊娠期女性，检查宜在月经干净后3-7天进行。

超声检查：超声下通液术为基础筛查，通过生理盐水显影初步评估通畅性，无创无辐射，适合备孕女性。但准确性低，易受肠道气体干扰，需联合造影或宫腔镜确诊。禁忌：急性盆腔炎、严重粘连者，月经期及出血期不建议检查。

宫腔镜检查：直视输卵管开口及宫腔，可同步处理粘连、息肉，对近端梗阻诊断准确。需麻醉，门诊即可完成，适合HSG提示近端梗阻或合并宫腔病变者。特殊人群：既往盆腔手术史、严重粘连者建议联合腹腔镜，减少漏诊。

输卵管镜检查：直接观察输卵管管腔及纤毛状态，精准定位微小病变，辅助复杂病例。需麻醉，属有创检查，多在HSG或宫腔镜异常后应用，适用于怀疑纤毛功能障碍者。严重盆腔粘连者需谨慎评估操作风险。

实验室检查：炎症指标（血常规、CRP）排查感染因素，抗精子抗体等免疫指标辅助病因分析。适用于病因不明或合并炎症者，需结合病史，仅为辅助手段，不可单独确诊堵塞。