盐酸曲马多缓释片的禁忌问

盐酸曲马多缓释片是中枢性阿片类镇痛药，用于中重度疼痛治疗，其禁忌包括对药物成分过敏、联用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、癫痫病史、严重呼吸抑制/肝肾功能不全及1岁以下儿童禁用等，以下为详细禁忌说明。

一、药物过敏禁忌

对曲马多或本品辅料（如乳糖、硬脂酸镁）过敏者禁用，此类患者使用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重时可危及生命。

二、MAOIs联用禁忌

正在使用单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、司来吉兰）或停药不足14天的患者禁用，两者联用可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、肌肉强直、意识障碍等严重不良反应，需严格间隔用药时间。

三、癫痫风险禁忌

有癫痫发作史、脑损伤、脑血管病或神经系统疾病（如多发性硬化）患者禁用，曲马多可能降低癫痫发作阈值，诱发惊厥、抽搐等严重神经反应。

四、严重呼吸功能禁忌

严重呼吸抑制（如急性呼吸衰竭）、慢性阻塞性肺疾病急性发作期或呼吸功能严重不全患者禁用，曲马多可抑制延髓呼吸中枢，加重呼吸抑制风险，甚至导致窒息。

五、特殊人群禁忌

1岁以下儿童禁用，因缺乏安全性及有效性数据；重度肝功能不全（Child-PughC级）患者禁用，曲马多经肝脏代谢，可能加重肝损伤；孕妇及哺乳期妇女慎用，需医生评估后使用。

（注：以上禁忌基于药品说明书及临床研究，用药前需经医生评估，严格遵医嘱使用。）