盐酸羟考酮缓释片副作用问

盐酸羟考酮缓释片作为强阿片类镇痛药，常见副作用包括便秘、恶心呕吐、嗜睡等，特殊人群需谨慎使用。

消化系统反应：最常见副作用为便秘（发生率超70%），因药物抑制肠道蠕动所致，常需预防性使用缓泻剂；部分患者伴随恶心、呕吐（20%-30%）及食欲减退，多在用药初期出现，多数可随适应缓解。

中枢神经系统反应：表现为嗜睡、头晕、乏力（15%-40%），严重时可出现意识模糊、幻觉，老年患者或合并肝肾功能不全者更易发生；长期使用可能产生欣快感，需警惕心理依赖倾向。

呼吸抑制风险：罕见但严重，大剂量或过量时可抑制呼吸中枢，表现为呼吸频率降低（＜10次/分钟）、血氧饱和度下降，尤其合并慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征者风险显著升高，需密切监测呼吸频率。

特殊人群注意：孕妇及哺乳期妇女禁用（FDA妊娠C类）；儿童用药安全性未明确，老年患者需起始低剂量并缓慢调整；轻中度肝功能损害者剂量减半，重度损害者禁用；肝肾功能不全者可能因药物蓄积增加副作用风险。

依赖性与成瘾性：长期（＞1周）使用易产生生理依赖，突然停药可出现戒断症状（肌肉震颤、焦虑、流涕）；临床需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或突然停药，停药前应逐渐减量以防反弹。

（注：以上副作用数据基于《中国癌症疼痛诊疗规范（2018版）》及FDA药品说明书，具体个体反应存在差异，需由医师评估后规范使用。）