盐酸右美托咪定注射作用问

盐酸右美托咪定注射是一种高选择性α肾上腺素受体激动剂，主要用于围手术期镇静、ICU患者深度镇静及手术中辅助镇痛，兼具镇静与镇痛协同作用，对心血管系统影响较小。

围手术期镇静管理

适用于全身麻醉手术中气管插管及机械通气患者的镇静，可减少麻醉药物用量，降低苏醒延迟风险。其镇静状态与手术操作同步，停药后苏醒迅速，不影响术后早期拔管决策。

围手术期辅助镇痛

与阿片类药物联用可增强镇痛效果，减少阿片类需求量，尤其适用于中重度疼痛手术（如骨科、腹部大手术）。通过抑制中枢交感神经冲动传导，降低手术应激反应，减少术后躁动与疼痛累积。

ICU镇静支持

用于机械通气患者的深度镇静，其镇静深度可通过剂量调节，停药后苏醒过程平稳，无丙泊酚等药物的“停药后躁动”现象。对血流动力学影响较丙泊酚小，能维持循环稳定，减少低血压、休克风险。

特殊人群使用注意

孕妇及哺乳期妇女慎用，缺乏足够孕期安全性数据；

严重肝肾功能不全者需调整剂量（半衰期延长）；

老年患者及儿童慎用，需从小剂量起始，严密监测生命体征。

不良反应与监测要点

常见不良反应包括低血压、心动过缓（与剂量相关），偶见口干、恶心。使用时需缓慢静脉滴注（10分钟以上），避免快速推注；用药期间需持续监测心率、血压及血氧饱和度，备好升压药（如麻黄碱）及抗胆碱药物（如阿托品）应对不良反应。