每天晚上发烧怎么回事问

每天晚上发烧（夜间发热）可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、慢性炎症或恶性肿瘤等引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

感染是夜间发热最常见原因。活动性肺结核多表现为午后至夜间低热、盗汗、咳嗽，部分伴咯血；慢性尿路感染（尤其糖尿病患者）可出现尿频、尿急、腰痛；胆道感染或肾盂肾炎也可能引发夜间发热。需结合血常规、病原学检查及影像学明确感染源，避免盲目使用抗生素。

自身免疫性疾病常以夜间低热起病，如类风湿关节炎伴关节肿痛、晨僵；系统性红斑狼疮（SLE）可累及多器官，伴口腔溃疡、脱发；结节病也可能表现为夜间发热、呼吸困难。需通过抗核抗体谱、炎症指标（如CRP、血沉）排查。

癌性发热多见于淋巴瘤、肺癌、肝癌等，特点为持续性低热（37.5-38℃），抗生素治疗无效，常伴体重下降、乏力、食欲减退。若伴随不明原因体重下降＞5%，或出现局部肿块，需进一步行影像学及肿瘤标志物检查。

特殊人群注意事项：老年人及免疫力低下者（如HIV感染者）症状不典型，结核、真菌感染风险高，需警惕隐匿性感染；孕妇夜间发热需避免自行用药，优先排查肾盂肾炎等感染；儿童长期发热伴皮疹、关节痛，要警惕川崎病或幼年特发性关节炎。

其他少见原因包括药物热（用药后发热，停药缓解）、甲状腺功能亢进（伴心悸、多汗、手抖）及生理性波动（如女性经期前低热）。若发热与用药相关或伴典型甲亢症状，需进一步排查。