拔牙后牙龈腐烂问

拔牙后牙龈腐烂多因创口感染、愈合不良或异物残留所致，需及时就医明确原因并规范处理。

常见致病原因

感染是主因，拔牙后口腔细菌（如厌氧菌、链球菌）易侵袭创口；愈合不良与局部血供差、营养不足（如维生素C缺乏）或糖尿病、贫血等基础疾病有关；异物残留（碎骨片、棉球）也会刺激组织坏死；吸烟者尼古丁收缩血管，延缓愈合风险更高。

需立即就医的情况

若出现牙龈持续红肿、创口流脓、腐肉异味、疼痛加剧或伴发热（体温＞38℃），需尽快就诊。医生会通过创口视诊、血常规（判断感染程度）及X线检查（排查异物或干槽症）明确病因。

临床处理方式

需由医生彻底清创，清除腐肉、异物并冲洗创口；感染明显时口服甲硝唑（针对厌氧菌）或阿莫西林（广谱抗菌）；疼痛剧烈者短期用布洛芬缓解；局部可涂碘甘油促进愈合，每日用温盐水或氯己定含漱液清洁口腔2-3次。

日常护理与饮食建议

避免刺激创口：不吸吮、不用患侧咀嚼，不吃辛辣、过硬食物；饮食以温凉流质（粥、牛奶）、软食为主，补充蛋白质（鸡蛋、鱼肉）与维生素（新鲜蔬果）；糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者需戒烟至少1周；创口未愈前避免刷牙刺激。

预防关键措施

拔牙前需控制口腔炎症（如牙周炎需先治疗），选择正规医疗机构；术后遵医嘱冰敷止血、24小时内不漱口刷牙，次日起用含漱液清洁；若出现轻微红肿，可提前联系医生局部处理，避免病情加重。