荨麻疹检查哪几项问
荨麻疹检查哪几项
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荨麻疹检查以医生问诊与体格检查为基础,结合血常规、过敏原检测、自身抗体及针对性实验室检查,明确病因与类型。
基础诊断(病史与体格检查)
详细询问发病时长、风团特点(如消退速度、是否伴瘙痒)、诱因(食物/药物/物理刺激)及既往史,体格检查观察皮疹形态(红斑/风团分布)、消退时间,区分急性(≤6周)或慢性(>6周)、自发性或诱导性(如压力/寒冷)荨麻疹。
血常规检查
急性发作期嗜酸性粒细胞常升高(提示过敏炎症),合并感染时白细胞及中性粒细胞异常;慢性患者需定期复查,辅助排除感染性或炎症性诱因。
过敏原检测
皮肤点刺试验:快速筛查吸入(花粉/尘螨)、食物(牛奶/海鲜)过敏原,适用于急性/慢性患者,孕妇及严重过敏体质者需谨慎。
血清特异性IgE检测:定量检测过敏原抗体,孕妇可选择,明确致敏物质后指导规避。
自身抗体与免疫指标
慢性自发性荨麻疹需查甲状腺功能(TSH、T3/T4)及抗甲状腺抗体(TPOAb),排查桥本甲状腺炎等自身免疫病;血管性水肿者加查补体C4,辅助判断免疫状态。
针对性检查
怀疑感染性荨麻疹(如幽门螺杆菌)查呼气试验;
物理性荨麻疹(如日光性)结合光斑贴试验;
儿童患者避免过度刺激,优先选择无创过敏原检测。
特殊人群提示:孕妇、肝肾功能不全者需医生评估检查安全性,儿童检查前由家长配合安抚,避免诱发皮疹。
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