细支气管炎怎么办问

细支气管炎多由病毒感染（如呼吸道合胞病毒）引发，婴幼儿为高危人群，需通过对症支持、药物干预及密切观察综合管理，必要时及时就医。

一、明确病因与高危人群

细支气管炎主要由病毒感染（RSV、副流感病毒等）引发，少数为肺炎支原体或细菌感染。婴幼儿（尤其是6个月内）、早产儿因气道狭窄、免疫力弱，易发展为重症；老年人及基础病患者（如慢阻肺）也需警惕病情进展。

二、家庭初步护理措施

症状以喘息、咳嗽、呼吸急促为主。护理要点：①保持室内湿度50%-60%，避免烟雾刺激；②少量多次饮水，预防脱水；③体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（特殊人群需遵医嘱调整剂量）。

三、药物治疗原则

病毒感染无需抗生素，对症治疗为主：①支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解喘息；②严重病例（持续喘息、哮鸣音）需医生评估后使用糖皮质激素（如布地奈德），禁用自行购买的抗生素。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：监测呼吸频率（婴儿＞50次/分钟、幼儿＞40次/分钟提示异常）；

老年人及基础病患者：易合并呼吸衰竭，需提前监测血氧；

孕妇：用药需严格遵医嘱（如禁用利巴韦林），避免影响胎儿。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即送医：①呼吸急促、嘴唇发绀；②持续高热＞39℃伴精神萎靡；③拒食、尿量减少（提示脱水）。高危人群（早产儿、免疫缺陷者）即使症状轻也需及时就医。