老人打白蛋白的副作用问

老年患者使用人血白蛋白的常见副作用及注意事项

白蛋白（人血白蛋白）作为临床常用的血容量扩充剂和营养补充剂，适用于低蛋白血症、肝硬化水肿等情况，但老年患者因生理机能退化，使用时可能存在特定副作用风险，需结合个体健康状况评估。

过敏反应

少数过敏体质老人可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重者可发生过敏性休克。对白蛋白过敏者禁用，首次使用建议缓慢滴注并密切观察，出现不适立即停药。

循环超负荷

老年心功能不全、肾功能不全患者风险较高，表现为胸闷、气促、下肢水肿加重。需严格控制滴速与剂量，必要时配合利尿剂减轻心脏负担，心衰急性期慎用。

感染传播风险

虽经严格病毒灭活处理，但仍存在理论传播风险（如肝炎病毒、HIV）。免疫功能低下、长期卧床老人需权衡利弊，优先选择新鲜冰冻血浆等替代方案，使用前需充分筛查感染指标。

电解质紊乱

大量输注可稀释体内电解质（如钠、钾），导致乏力、肌肉痉挛。肾功能不全老人需监测电解质水平，适当补充钾、钠，心功能不全者需控制液体总量。

发热反应

非溶血性发热多与血浆中白细胞抗体有关，老年患者可能症状更明显，表现为寒战、高热。出现发热时应暂停输注并排查原因，既往输血发热史者需提前预处理。

特殊人群注意：对白蛋白过敏、严重心衰、肾衰终末期、免疫缺陷者慎用；用药期间需定期监测血压、心率、电解质及肾功能，确保治疗获益大于风险。