老是夜里咳嗽怎么回事呢问

夜里频繁咳嗽多与呼吸道炎症、胃食管反流、环境刺激、过敏或心功能异常等因素相关，需结合伴随症状及病史综合判断。

呼吸道慢性炎症

慢性支气管炎、支气管扩张等患者，夜间迷走神经兴奋使气道反应性升高，易诱发咳嗽；鼻后滴漏综合征因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，尤其平躺时症状加重，伴鼻塞、流涕需警惕。

胃食管反流

夜间平躺导致胃酸反流至食管及咽喉，刺激咳嗽感受器，常伴反酸、烧心感，尤其晚餐过饱、高脂饮食后更明显。研究显示，约15%慢性咳嗽由胃食管反流病（GERD）引起，需与咳嗽变异性哮喘鉴别。

环境因素

干燥空气（如暖气房）、尘螨/霉菌/宠物皮屑等过敏原，或室内空气不流通，易诱发夜间咳嗽。建议使用加湿器、定期清洁卧室，必要时监测室内PM2.5及过敏原浓度。

过敏与心功能异常

过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘以干咳为主，夜间加重；儿童需排查腺样体肥大、过敏性鼻炎，老年人若伴下肢水肿、夜间憋醒，需警惕心衰（如白色泡沫痰、气短）。

其他疾病与药物

ACEI类降压药（如依那普利）可能引发持续性干咳；心衰、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因夜间肺淤血或气道痉挛，咳嗽多伴胸闷、喘息。特殊人群（孕妇、儿童）需避免滥用镇咳药，及时就医排查病因。

提示：若咳嗽持续超2周、伴胸痛/咯血/高热/呼吸困难，或特殊人群（孕妇、婴幼儿、慢性病患者）出现夜间咳嗽加重，建议尽早就医，避免延误病情。