重型再生障碍性贫血什么症状问

重型再生障碍性贫血（SAA）是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，核心症状表现为严重贫血、感染、出血三大主症，起病急、进展快，若不及时干预可危及生命。

严重贫血

因骨髓造血衰竭致红细胞生成不足，患者出现进行性乏力、面色/甲床苍白，活动后心悸气短，严重时可出现端坐呼吸、心绞痛，甚至诱发急性心功能不全。

反复感染

白细胞及中性粒细胞显著减少，免疫力严重低下，易发生多部位感染：常见呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、口腔炎、肛周脓肿，严重时感染难以控制，可进展为败血症，伴持续高热（39℃以上）、寒战，抗生素疗效差。

出血倾向

血小板生成障碍导致出血风险极高：皮肤黏膜出现针尖状瘀点、瘀斑，牙龈自发性出血、鼻出血；严重时可发生内脏出血（消化道黑便/呕血、颅内出血伴头痛呕吐），致命性出血（如颅内出血）需紧急处理。

特殊人群表现

儿童患者因长期贫血出现生长发育迟缓、精神萎靡、食欲差；老年患者感染症状隐匿（如低热、乏力），出血以皮肤瘀斑、牙龈渗血为主，需警惕隐匿性消化道出血或颅内微出血。

伴随症状与进展风险

长期贫血可致心脏负荷增加，出现心脏扩大、心功能不全；感染未控制可发展为脓毒症休克；出血未及时止血可引发失血性休克，需紧急输血、抗感染及止血治疗，降低死亡风险。

（注：以上症状需结合血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗以免疫抑制治疗、造血干细胞移植为主，具体用药需遵医嘱。）