盐酸曲美他嗪片的副作用有什么问

盐酸曲美他嗪片主要用于心绞痛发作的预防性治疗，其常见副作用包括神经系统、消化系统、心血管系统及皮肤过敏反应，严重不良反应罕见但需警惕，特殊人群因生理特点副作用风险更高。

一、神经系统不良反应：头晕、头痛发生率约5%-10%，多在用药初期出现，部分患者伴随失眠或嗜睡。长期服用者可能出现注意力不集中、记忆力下降，机制可能与药物影响脑内能量代谢有关。老年患者或合并认知功能减退者症状更明显，建议避免驾驶或操作机械。

二、消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻发生率约3%-8%，通常较轻微，餐后服用可减轻症状。少数患者可能出现食欲减退，长期用药需监测体重变化，若出现持续呕吐或黑便，需排查胃肠道损伤风险。

三、心血管系统影响：老年患者或合并降压药、β受体阻滞剂时可能出现心动过缓（心率＜50次/分钟）、低血压（收缩压＜90mmHg），用药期间建议定期监测心率及血压。心功能不全患者可能加重水肿症状，需调整利尿剂剂量。

四、皮肤及过敏反应：皮疹、瘙痒发生率低于2%，多为轻度斑丘疹，停药后可自行缓解。过敏性休克等严重过敏反应罕见，但用药期间如出现呼吸困难、面部肿胀需立即停药就医。

五、特殊人群风险：老年患者因肝肾功能减退，药物清除减慢易增加副作用蓄积，建议从小剂量开始；孕妇及哺乳期妇女禁用，缺乏动物实验及人类数据；18岁以下儿童尚无安全数据，不建议使用；癫痫患者慎用，可能诱发发作，有癫痫病史者需告知医生。