浸润性肺结核怎么治疗问

浸润性肺结核治疗以抗结核化学药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，结合对症支持治疗，同时关注特殊人群用药安全性。

一、抗结核药物治疗

核心为早期联合用药，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，需根据病情制定个体化方案。早期用药可快速抑制结核菌繁殖，联合用药减少耐药性，全程治疗（通常6-9个月）避免复发，复治或耐药病例需调整药物组合。

二、对症支持与营养管理

针对发热、咳嗽等症状，酌情使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、止咳祛痰药（如氨溴索）；加强营养，给予高蛋白（如瘦肉、鱼类）、高维生素（新鲜蔬果）饮食，保证每日热量摄入；保证充足休息，避免劳累，以增强机体免疫力。

三、特殊人群用药注意

儿童需按体重调整剂量，避免肝肾功能损伤；孕妇慎用利福平（可能致畸），哺乳期妇女需暂停哺乳；老年人及肝肾功能不全者需监测药物代谢，必要时减少剂量；HIV感染者需延长疗程（12个月以上），并加强耐药监测。

四、定期复查与疗效监测

治疗前3个月每周查痰菌（痰涂片/培养），每月复查胸片或CT评估病灶吸收；每2-4周监测肝肾功能、血常规，警惕药物副作用（如肝损害、视神经炎），及时调整方案。

五、生活方式与预防传播

患者需呼吸道隔离，戴口罩，避免近距离接触家人；痰液严格消毒处理（如焚烧），咳嗽时掩口鼻；戒烟限酒，规律作息，增强免疫力；家庭成员需接种卡介苗，降低感染风险。