再障性贫血症状问

再障性贫血（AA）是骨髓造血干细胞衰竭导致全血细胞减少的综合征，核心症状表现为贫血、出血、感染及骨髓造血功能低下四大类。

贫血症状

因红细胞生成不足，患者常感持续乏力、头晕、活动耐力下降，皮肤黏膜（面色、眼睑结膜）苍白，严重时出现心悸、气短，甚至活动后心绞痛。老年或合并心肺疾病者可能诱发心功能不全。

出血症状

血小板减少导致凝血障碍，常见皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血，女性可出现月经过多；严重时可发生内脏出血（如消化道黑便、血尿），颅内出血虽罕见但可致命。

感染症状

白细胞及中性粒细胞减少致免疫力低下，以呼吸道感染（发热、咳嗽）、口腔炎、肛周脓肿最常见，严重感染可进展为败血症。儿童、老年及长期卧床患者感染风险更高。

骨髓造血功能低下表现

骨髓活检显示造血组织减少、脂肪化，血常规三系（红系、粒系、巨核系）降低，网织红细胞绝对值<25×10/L；骨髓穿刺呈“增生减低或重度减低”，无肝脾淋巴结肿大（与白血病鉴别）。

特殊人群注意事项

儿童：需警惕生长发育迟缓、骨骼隐痛，避免过度活动；

老年：易合并心脑血管疾病，感染与出血风险叠加，需密切监测生命体征；

孕妇：孕期血容量增加加重贫血，建议每2周复查血常规，必要时输血支持；

合并肝病者：慎用骨髓抑制药物（如化疗药），优先选择环孢素等低毒方案。

（注：以上内容基于《血液病诊断与疗效标准》，具体诊疗需遵医嘱。）