肺结核治愈后的后遗症问

肺结核治愈后可能遗留肺部结构改变、肺功能下降等后遗症，但多数经规范管理可维持正常生活质量。

肺部瘢痕与钙化灶：结核炎症愈合后，肺部形成纤维瘢痕、钙化灶，部分人因肺组织牵拉出现结构改变，影响气体交换。多数无明显症状，无需特殊处理；特殊人群（老年、合并基础肺病者）需警惕咳嗽加重、胸痛，建议每年胸部CT复查，监测瘢痕进展。

肺功能下降：结核病灶破坏肺组织或气道，可能导致通气/换气功能受损，表现为活动后气短、耐力下降。治愈后1-2年需复查肺功能，轻度下降者通过呼吸训练改善，中重度需遵医嘱干预（如吸入支气管扩张剂），避免发展为慢性呼吸功能不全。

支气管扩张风险：结核侵犯支气管壁致管腔变形、分泌物引流障碍，可能继发支气管扩张，表现为反复咳嗽、脓痰、咯血。吸烟、空气污染等是加重因素，需及时抗感染治疗；合并反复感染时，应排查耐药菌，避免病情进展为呼吸衰竭。

胸膜增厚与粘连：结核累及胸膜时，炎症后纤维组织增生导致胸膜增厚粘连，表现为胸部隐痛、深呼吸时受限。儿童因胸膜较薄，粘连可能更明显，影响胸廓发育，必要时手术松解严重粘连；成人若无症状，可定期观察。

其他长期影响：少数人遗留慢性咳嗽、疲劳感，可能与结核复发或免疫力低下有关。需增强免疫力（规律作息、适度运动），避免劳累、熬夜；若出现发热、盗汗、体重下降，需警惕结核活动或耐药感染，及时就医复查。

（注：以上内容为健康科普，具体诊疗请遵医嘱。）