高渗性脱水早期的主要表现是什么问
高渗性脱水早期的主要表现是什么
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高渗性脱水早期会有口渴、尿量减少及神经系统等表现,口渴因细胞外液渗透压升高刺激下丘脑渗透压感受器传入大脑皮层产生;尿量减少是因细胞外液渗透压增高致抗利尿激素分泌增多促进水重吸收;神经系统早期有乏力、精神差等表现,不同年龄、有无基础病史等人群表现有差异但本质与细胞外液高渗相关。
尿量减少
机制:细胞外液渗透压增高,抗利尿激素分泌增多,作用于肾小管,促进水的重吸收,导致尿量减少。不同年龄人群此表现有差异,儿童肾脏浓缩功能相对较弱,但在高渗性脱水早期也会出现尿量减少情况,成人则较为明显地可观察到排尿次数减少、尿量降低。生活方式对其影响相对较小,主要与脱水导致的体液变化相关,有基础病史的患者,如肾脏疾病患者,可能本身肾脏功能有一定基础问题,在高渗性脱水早期尿量减少表现可能与无基础病史者有所不同,但本质都是因脱水引起抗利尿激素调节导致尿量变化。
其他表现
神经系统表现:早期可能出现乏力、精神差等表现。因为细胞外液高渗,细胞内液向细胞外转移,脑细胞脱水,影响神经系统功能,不同年龄段表现有差异,儿童可能表现为哭闹不安、对周围环境反应稍迟钝等,成人则可能表现为注意力不集中等。性别差异在此早期表现中不突出,生活方式如长期大量出汗等导致高渗性脱水的人群,早期神经系统表现可能因脱水程度不同而有差异,有神经系统基础病史的患者,在高渗性脱水早期神经系统表现可能会被基础病史影响而有所不同,但核心是细胞外液高渗对神经系统的影响。
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