肺结核ppd是什么问

结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验是通过检测机体对结核分枝杆菌特异性免疫反应，用于筛查结核杆菌感染的皮肤试验。

基本定义与目的

PPD由结核分枝杆菌培养物中提取的特异性蛋白制成，通过皮内注射后观察局部免疫反应，判断机体是否存在结核杆菌感染或卡介苗接种后的免疫应答，辅助结核感染筛查。

检测原理

基于Ⅳ型迟发型超敏反应：感染过结核杆菌或接种卡介苗者，体内致敏T细胞会识别PPD中的结核特异性抗原，释放炎症因子导致注射部位红肿硬结，形成特异性免疫应答的客观指标。

操作与结果判读

皮内注射0.1ml（含5IUPPD）于前臂掌侧皮内，48-72小时观察结果。以注射部位硬结直径（毫米）为判断标准：＜5mm阴性，5-9mm弱阳性，10-19mm阳性，≥20mm或出现水疱、坏死为强阳性；红晕（充血性红斑）不计入有效测量。

临床意义

阳性提示结核杆菌感染或卡介苗免疫应答，但需结合胸片（或CT）、痰培养等排除活动性结核；阴性不能完全排除感染，可能因免疫功能低下（如HIV、长期激素使用者）、感染早期或重症结核等导致假阴性，需进一步结合γ-干扰素释放试验（IGRA）等检测。

特殊人群注意事项

免疫功能低下者（如HIV感染、肿瘤化疗、长期激素使用者）可能出现假阴性，建议联合IGRA等检测；孕妇原则上不推荐做PPD试验，必要时需评估风险；严重过敏体质者慎用，注射后局部出现破溃、高热或红肿范围扩大，应立即就医。