血液里白细胞和红细胞高是怎么回事问

血液中白细胞和红细胞同时升高可能与生理性应激、急性感染、脱水、慢性炎症或血液系统疾病等因素相关，需结合临床症状及检查综合判断。

生理性应激与代偿

剧烈运动、情绪激动、妊娠中晚期（血容量增加致红细胞生理性升高）、高原适应期等，可引发白细胞短暂升高；妊娠期女性分娩应激可能加重白细胞升高。特殊人群（如老年人）需避免过度劳累，防止指标波动掩盖基础疾病。

急性感染或炎症

细菌感染（如肺炎、尿路感染）时，中性粒细胞为主的白细胞升高；严重感染伴高热脱水，可致红细胞浓缩性升高。儿童、糖尿病患者感染后需警惕感染性休克风险，建议及时就医查血常规+病原学。

脱水或血液浓缩

呕吐、腹泻、中暑等致体液丢失，血浆渗透压升高，红细胞相对比例上升；脱水激活肾素系统，引发白细胞应激性升高。老年人、心衰患者补水需缓慢，避免加重心肺负担。

慢性疾病与长期炎症

类风湿关节炎、慢阻肺等长期炎症刺激，可致白细胞持续升高；慢性缺氧（如肺心病）时促红细胞生成素增加，红细胞代偿性升高。需长期管理基础病，定期监测血常规。

血液系统疾病

真性红细胞增多症（JAK2突变）、慢性粒细胞白血病等，两系细胞异常升高，常伴皮肤潮红、肝脾肿大。需通过骨髓穿刺、基因检测明确诊断，避免延误治疗。

建议：若两系细胞持续升高或伴随头晕、发热、出血等症状，应尽快就医，完善炎症指标、骨髓检查等明确病因。特殊人群（如孕妇、儿童）需提前告知医生病史，避免过度检查或治疗。