血小板升高怎么回事问

血小板升高（医学称血小板增多症）是指血液中血小板计数超过正常范围（通常＞450×10/L），可能由生理性应激或病理性疾病引发，需结合具体情况分析。

生理性因素

剧烈运动、情绪激动、分娩后或术后恢复期，血小板可短暂轻度升高（＜600×10/L），去除诱因后1-2周内恢复，无需特殊处理。

反应性血小板增多（继发性）

最常见的病理性原因，由其他疾病或因素引发。如急性感染恢复期、类风湿关节炎等炎症性疾病、缺铁性贫血、脾切除术后（脾脏是血小板破坏场所，切除后清除减少），或消化道、肺癌等恶性肿瘤。需治疗原发病，血小板多随病情改善而下降。

原发性血小板增多症（ET）

骨髓造血干细胞异常增殖导致的慢性骨髓增殖性疾病，多见于中老年人，血小板常＞600×10/L，可能伴血栓或出血风险。病因与JAK2、CALR等基因突变相关，需骨髓穿刺确诊，治疗药物包括羟基脲、干扰素（具体遵医嘱）。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期血小板可生理性升高，明显升高需排查妊娠高血压等并发症；

老年人：ET发病率较高，血栓风险增加，需定期监测血小板及凝血功能；

儿童：罕见原发性增多，多为反应性，需结合感染、外伤史判断，避免过度治疗。

就医建议

若血小板持续＞450×10/L且无明确诱因；伴随出血（牙龈渗血、皮肤瘀斑）、血栓（肢体肿胀、胸痛）；或有ET家族史、不明原因肝脾肿大，需及时就医，完善血常规、骨髓检查及基因检测明确病因。