为何感冒怕冷问

感冒时怕冷主要是病毒感染激活免疫反应，使下丘脑体温调节中枢上调体温设定点，机体通过寒战产热、外周血管收缩减少散热，导致体感低温与怕冷症状。

免疫激活上调体温调定点

感冒多由鼻病毒、流感病毒等入侵，感染后免疫细胞释放TNF-α、IL-6等炎症因子，作用于下丘脑体温调节中枢，将体温调定点从37℃上移至38℃以上。此时机体实际体温低于新调定点，大脑感知“冷”并启动升温机制，引发怕冷感。

寒战与产热矛盾强化畏寒

为达新调定点，骨骼肌不自主收缩（寒战）快速产热，但感染初期病毒复制消耗能量，且外周血管收缩减少散热，导致体表温度下降。肌肉紧张收缩伴随酸痛，结合四肢末端循环减少（手脚冰凉），主观“冷”的感受进一步加剧。

外周血管收缩加剧体表低温

炎症反应使皮肤血管收缩，血液流向核心器官以支持免疫，减少体表散热的同时降低皮肤温度。四肢末端因循环不足更凉，大脑结合调定点上移信号，强化“冷”的主观感受，形成典型感冒初期“畏寒-发热”的前驱表现。

特殊人群怕冷症状更显著

老年人、婴幼儿因体温调节能力弱，慢性病患者（糖尿病、甲减等）基础代谢低，感染后产热不足；孕妇因激素影响体温中枢敏感性，上述人群感染时怕冷更明显，需加强保暖并警惕基础疾病加重。

临床意义与应对

怕冷是免疫启动的正常表现，随体温升至新调定点逐渐缓解。若持续高热（＞39℃）伴剧烈头痛、意识模糊，需警惕流感或细菌感染，及时就医检查血常规及病原体，避免延误病情。