双侧胸腔少量积液是什么意思问

双侧胸腔少量积液是指双侧胸膜腔内同时出现少量液体积聚（通常每侧＜300ml），积液性质多为清亮或淡黄色，可能由心功能不全、肺部感染、低蛋白血症等多种原因引起，多数患者无明显症状或仅表现为轻微胸闷。

定义与特征

双侧胸腔少量积液是双侧胸膜腔同时出现的液体积聚，积液量少（超声或CT显示每侧＜300ml），常为清亮或淡黄色，分为漏出液（非炎性，多因循环障碍或低蛋白血症）和渗出液（炎性或肿瘤性，多因感染或自身免疫性疾病）两类。

常见病因

漏出液多由心功能不全（双侧心衰）、肝硬化低蛋白血症、肾病综合征等导致；渗出液常见于双侧肺炎、结核性胸膜炎、类风湿关节炎等；此外，结缔组织病（如红斑狼疮）、医源性输液过量也可能诱发。

临床表现

多数患者无症状，或仅活动后轻微气短、胸闷；合并原发病时可出现相应症状（如心衰伴下肢水肿、结核性胸膜炎伴低热盗汗）。双侧少量积液症状更隐匿，易被忽视，需结合影像学发现。

诊断方法

首选胸部超声定位积液量，CT明确双侧积液分布；胸腔积液穿刺抽取少量液体送检，分析外观（漏出液清亮、渗出液浑浊）、蛋白含量及细胞分类，必要时查病原学（如结核杆菌）或肿瘤标志物，结合心功能、肝肾功能检查排查原发病。

处理原则

核心是治疗原发病（如心衰用利尿剂、感染用抗生素、结核性胸膜炎抗结核治疗）；少量积液无需穿刺引流，定期复查胸片/CT监测变化；老年人、孕妇、儿童等特殊人群需评估原发病对机体影响，调整治疗方案。