支气管镜能查出什么病问

支气管镜是呼吸科常用的内镜检查技术，可直接观察气管、支气管腔内病变，通过活检、刷检、灌洗等手段，明确气道肿瘤、感染、异物、咯血等疾病的病因与病理类型，对疾病诊断、治疗方案制定及预后评估具有关键价值。

气道肿瘤及癌前病变

支气管镜可直视中央型肺癌、癌前病变（如原位癌、不典型增生），观察肿瘤大小、形态及浸润范围，取活检明确病理类型，为肺癌分期及靶向治疗提供依据，早期肺癌筛查及术后复查中价值显著。

感染性疾病

可诊断支气管内膜结核（镜下见黏膜充血、溃疡或肉芽组织）、难治性肺炎（分泌物培养病原体），明确支气管扩张合并感染时黏液栓及脓性分泌物分布，指导抗感染治疗。

气道异物

适用于儿童误吸（坚果、小玩具）及成人呛咳后误吸，直视异物位置并取出，避免窒息或长期肺部并发症，对X线下不显影的非金属异物诊断及治疗至关重要。

不明原因咯血

定位不明原因咯血的出血部位（如肿瘤侵蚀血管、黏膜破裂），支气管镜下无明显出血点者结合荧光染色技术可提高检出率，辅助止血介入治疗。

其他疾病

评估气道狭窄（炎症后、术后吻合口）程度，观察间质性肺疾病气道受累情况，诊断先天性支气管发育异常（狭窄、憩室），辅助制定球囊扩张、支架植入等治疗方案。

特殊人群注意事项

检查前需评估心肺功能，重度低氧血症、严重心律失常、凝血功能障碍（如血小板＜50×10/L）、近期用抗凝药者需暂缓；高龄、高血压患者需控制基础病，必要时采用无痛支气管镜减少不适。