疱疹是一种什么病问

疱疹是一类由疱疹病毒科病毒感染引起的皮肤黏膜疾病，以皮肤黏膜处出现簇集性水疱为特征，具有传染性，常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹等。

定义与病因：病原体为疱疹病毒科DNA病毒，主要包括单纯疱疹病毒（HSV-1/HSV-2）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）。HSV-1多感染口唇黏膜，HSV-2主要引起生殖器感染；VZV初次感染表现为水痘，病毒潜伏神经节内，成年后可再激活为带状疱疹。

临床表现：单纯疱疹表现为皮肤黏膜交界处簇集性小水疱，伴灼热或刺痛感，HSV-1常复发于口唇（“口唇疱疹”），HSV-2多见于生殖器；带状疱疹沿单侧神经呈带状分布，水疱基底红肿，伴剧烈神经痛，病程2-4周，愈后部分遗留神经痛。

传播途径：HSV主要通过直接接触传播（如接吻、共用餐具），HSV-2多经性接触；VZV经呼吸道飞沫或接触水疱液传播，儿童接触带状疱疹水疱液可能患水痘。

诊断与治疗：临床依据典型皮疹形态及分布可初步诊断，必要时通过病毒核酸检测或抗体检测确诊。治疗以抗病毒药物为主（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等），早期使用可缩短病程；对症处理包括外用炉甘石洗剂止痒、止痛药物缓解神经痛，继发感染时外用抗菌药膏。

特殊人群注意事项：孕妇感染HSV-2可能增加早产或胎儿宫内感染风险，需孕期监测；免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）易发生播散性感染，症状重、病程长，需早期规范抗病毒治疗；带状疱疹后遗神经痛多见于老年人，建议发病72小时内启动干预，降低慢性疼痛风险。