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小孩把硬币吞到肚子里了怎么办

2026年01月19日 19:22:22
病情描述:

小孩把硬币吞到肚子里了怎么办

医生回答(1)
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    小孩误吞硬币后,若未出现呛咳、呼吸困难等急症表现,应立即停止进食饮水,尽快就医检查并遵医嘱处理,切勿自行催吐或使用泻药。

    警惕气道异物(急症处理)

    若误吞瞬间出现剧烈呛咳、呼吸急促、面色发紫等症状,高度怀疑硬币进入气道。此时需立即采用海姆立克急救法:1岁以下婴儿俯卧于前臂,头低脚高,拍打两肩胛骨之间5次;无效则翻转仰卧,两乳头连线中点按压5次。1岁以上儿童及成人采用腹部冲击法(双臂环抱腹部,快速向内上方冲击),急救后立即送医。

    消化道异物初步处理

    若无呛咳、呼吸困难等急症表现,硬币可能进入食道或胃内。此时严禁催吐(可能划伤食道)或用泻药(损伤肠道),应立即停止进食饮水,避免异物移动或嵌顿,尽快到医院做X线检查明确位置。

    就医前观察要点

    密切观察孩子精神状态、有无吞咽疼痛、拒食、呕吐(尤其带血)、黑便、腹痛等症状。若出现上述情况,提示异物可能嵌顿或损伤消化道,需立即就医;即使无症状,也建议24小时内检查,防止硬币滞留食道引发感染。

    医院处理原则

    通过X线定位异物(硬币含金属可显影)。若硬币在胃内且直径<2cm、边缘光滑,多数可在24-48小时内随大便自然排出,期间需观察排便;若滞留食道或直径>2cm,需通过内镜取出,避免黏膜损伤或穿孔。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿(<3岁)、早产儿或有食道畸形、心脏病等基础疾病的儿童,误吞后风险更高,建议2小时内就医。若孩子出现精神萎靡、发热等症状,提示感染或损伤,需立即就诊。

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