治疗咳嗽的药有哪些问
治疗咳嗽的药有哪些
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治疗咳嗽的药物主要分为镇咳药、祛痰药、复方制剂三类,临床需根据咳嗽类型及伴随症状选择,优先考虑非药物干预(如补充水分、保持空气湿润)。以下是具体分类及药物说明:
一、镇咳药
1.中枢性镇咳药:通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于无痰干咳(如右美沙芬),其镇咳强度与可待因相当但成瘾性更低,孕妇、哺乳期女性及痰多患者慎用,过量可能引发嗜睡、呼吸抑制等。
2.外周性镇咳药:作用于呼吸道黏膜及肺牵张感受器,抑制咳嗽反射,如那可丁,适用于刺激性干咳,偶见恶心、头痛等不良反应,对阿片类药物过敏者禁用。
二、祛痰药
1.恶心性祛痰药:通过刺激呼吸道分泌稀释痰液,如愈创甘油醚,适用于痰液黏稠不易咳出者,孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生,肝肾功能不全者需调整剂量。
2.黏液溶解剂:分解痰液黏蛋白降低粘稠度,如乙酰半胱氨酸,适用于慢性支气管炎、肺炎等导致的黏痰,老年患者合并肝肾功能不全时需监测血药浓度。
三、复方制剂:含镇咳与祛痰成分(如复方甘草片),镇咳作用依赖阿片类成分,长期使用可能成瘾,呼吸抑制、哮喘急性发作期、孕妇及哺乳期女性禁用。
特殊人群用药提示:儿童6岁以下不推荐使用复方制剂,优先通过拍背、雾化等非药物方式排痰;孕妇及哺乳期女性以生理盐水雾化、蜂蜜水(1岁以上)等非药物干预为主,必要时在医生指导下选择单一成分药物;老年患者合并高血压、糖尿病时,需避免复方制剂中的伪麻黄碱等成分,用药前评估肝肾功能,避免重复使用含相同成分的药物。
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