缺铁性贫血临床表现问

缺铁性贫血是因体内铁储备不足致血红蛋白合成减少的常见贫血类型，临床表现以全身多系统缺血缺氧症状及特异性体征为主。

一、全身症状

最典型表现为疲劳乏力，活动后加重，休息后难以完全缓解；伴随头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退，因血红蛋白携氧能力下降，脑组织慢性缺氧所致。轻度贫血可无明显症状，中重度贫血上述症状显著加重，甚至出现晕厥。

二、皮肤黏膜改变

皮肤、黏膜苍白，以甲床、眼睑结膜、口唇黏膜等部位最明显；皮肤干燥、脱屑，毛发干枯易断裂、脱落；指甲出现匙状甲（反甲），表现为指甲中央凹陷、边缘翘起，质地脆薄，为铁缺乏特征性体征之一。

三、神经肌肉系统症状

儿童可表现为注意力不集中、学习能力下降、烦躁哭闹；成人肌肉耐力减退，运动后心悸、气短；严重时出现缺铁性吞咽困难（Plummer-Vinson综合征），表现为吞咽时胸骨后异物感或梗阻感，与食管黏膜萎缩、食管蹼形成相关。

四、消化系统症状

常见食欲减退、腹胀、便秘或腹泻，因铁缺乏影响胃肠黏膜功能，消化液分泌减少、胃肠蠕动紊乱；部分患者出现异食癖，嗜食冰、泥土、粉笔等非食物，与铁缺乏导致的味觉异常相关，为缺铁性贫血特征性表现之一。

五、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性因铁需求激增（孕期胎儿发育、哺乳期铁丢失），易出现缺铁，表现为孕期疲劳加重、胎儿生长受限；婴幼儿缺铁可致认知发育迟缓、免疫力下降、运动能力落后；老年人需警惕慢性失血（如消化道出血）或食欲差致铁摄入不足，需排查潜在病因。