支气管肺炎的治疗问

支气管肺炎的治疗核心是控制感染、缓解症状、预防并发症，需结合病原体类型、患者基础状况制定个体化方案。

抗感染治疗

明确病原体是关键：细菌性肺炎多采用β-内酰胺类（如头孢类）、大环内酯类（如阿奇霉素）或喹诺酮类（如左氧氟沙星）抗生素；病毒性肺炎以对症支持为主，必要时使用奥司他韦等抗病毒药物；支原体/衣原体感染首选大环内酯类。避免盲目使用广谱抗生素，需根据病情调整疗程（通常7-14天），预防耐药菌感染。

对症支持治疗

高热患者可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咳嗽咳痰选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药；喘息明显时用沙丁胺醇等支气管扩张剂。避免自行服用强效镇咳药，以免抑制排痰加重感染。

氧疗与呼吸支持

若血氧饱和度＜92%或血氧分压＜60mmHg（无吸氧禁忌时），需给予鼻导管或面罩吸氧；严重低氧血症或呼吸衰竭患者，及时启动无创（BiPAP）或有创通气，维持氧合稳定。

一般护理与生活管理

保证充足休息，每日饮水1500-2000ml（心衰、肾衰患者遵医嘱调整）；饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主（如粥、蛋羹）；保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘刺激，必要时隔离治疗，防止交叉感染。

特殊人群注意事项

婴幼儿避免使用氨基糖苷类（如庆大霉素）、万古霉素等肾毒性/耳毒性药物；老年人慎用广谱抗生素，监测肾功能及电解质；孕妇优先选择青霉素类、头孢类，避免喹诺酮类影响胎儿骨骼发育；糖尿病、心衰等基础疾病患者需控制原发病，加强血糖、心功能监测。