慢性阻塞性肺气肿最主要的症状问

慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是进行性加重的呼吸困难，早期以活动后明显，随病情进展可累及日常活动及休息状态。

呼吸困难（核心症状）

早期仅在爬楼梯、快走等活动后出现气短；随肺功能下降，穿衣、洗漱等日常活动即感呼吸费力，呈呼气性呼吸困难（气流受限导致呼气困难），严重时静息状态下也无法缓解，夜间可能因憋醒影响睡眠。

慢性咳嗽与咳痰

多为慢性咳嗽，晨起明显，伴白色黏液痰；急性加重时痰量增多、呈黄色脓性，部分患者因气道炎症持续存在，咳嗽可迁延数月。戒烟可显著减轻咳嗽频率，避免接触粉尘、烟雾等刺激物。

喘息与胸闷

部分患者出现喘息（气道痉挛表现），活动后或接触冷空气时加重，胸部常感闷胀、压迫感，与肺过度充气、气道狭窄相关。喘息症状可能随感染或气道高反应性波动，需结合支气管舒张剂缓解。

全身伴随症状

病程后期出现体重下降、食欲减退、乏力、精神萎靡，与长期缺氧、呼吸肌疲劳及营养不良有关。老年人或合并慢性病者可能因缺氧掩盖症状，需通过血氧监测（SpO＜90%提示缺氧）及营养支持改善。

急性加重期症状（特殊警示）

急性加重时症状显著恶化：呼吸困难加重、痰液变浓黄（提示感染）、发热（体温＞37.3℃），需立即就医，避免进展为呼吸衰竭或心力衰竭。此类患者需结合血常规、血气分析评估病情。

特殊人群注意事项：老年人、合并冠心病/高血压者症状可能不典型，需通过肺功能检查（FEV1/FVC＜70%为确诊依据）鉴别；孕妇需密切监测血氧，避免胎儿缺氧风险。