淋巴肿瘤的症状问

淋巴肿瘤（淋巴瘤）的核心症状以无痛性淋巴结肿大为典型，常伴随不明原因体重下降、发热盗汗等全身表现，部分患者因局部压迫或皮肤受累就诊，特殊人群症状可能不典型。

无痛性淋巴结肿大

最常见首发症状，表现为颈部、腋窝或腹股沟区淋巴结无痛性增大，质地偏硬、可推动，随病情进展逐渐融合固定，表面皮肤多无红肿破溃。深部淋巴结（如纵隔、腹膜后）肿大常无明显症状，易因压迫邻近器官（如气管、食道）引发咳嗽、吞咽困难等。

全身“B症状”

约30%-50%患者出现发热（多为低热或周期性高热）、盗汗（夜间大量出汗）及6个月内体重下降10%以上，部分患者以不明原因瘙痒为首发症状，需与感染、自身免疫病鉴别。

局部压迫/浸润症状

纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉，导致头面部水肿、颈静脉怒张；腹膜后淋巴结压迫神经或血管，引发腰腹痛、下肢水肿；中枢神经系统受累时出现头痛、呕吐、肢体无力等，需紧急排查。

皮肤及黏膜受累

约10%-15%患者以皮肤表现为首发，如全身性或局限性瘙痒、红斑、结节、溃疡，部分T细胞淋巴瘤可表现为慢性湿疹样改变，易被误诊；黏膜受累（如鼻腔、胃肠道）可出现鼻塞、出血、腹痛等。

特殊人群症状特点

老年人症状隐匿，常以全身衰竭（贫血、乏力）为主；儿童淋巴瘤多合并发热、腹痛或急性肠梗阻；HIV感染者因免疫功能低下，淋巴瘤风险升高，症状可能更隐匿（如无痛性肿大不明显，以全身症状为主）。

若出现上述症状，建议尽早至血液科或肿瘤科就诊，通过超声、病理活检等明确诊断，避免延误治疗。