盐酸度洛西汀肠溶胶囊的作用和功效问

盐酸度洛西汀肠溶胶囊是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），主要用于治疗重度抑郁症、广泛性焦虑障碍及糖尿病周围神经病变引起的疼痛。

核心适应症

临床主要用于三大类疾病治疗：①重度抑郁症（成人患者需满足抑郁发作诊断标准，缓解情绪低落、兴趣减退等核心症状）；②广泛性焦虑障碍（改善焦虑、紧张、不安等症状）；③糖尿病周围神经病变（缓解神经病理性疼痛，如肢体烧灼感、刺痛感）。

作用机制

通过抑制神经元对5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的再摄取，提高突触间隙中这两种神经递质的浓度，调节情绪传导通路并阻断疼痛信号异常传导，从而改善抑郁、焦虑症状及缓解疼痛。

针对症状的具体疗效

①抑郁症状：改善情绪低落、兴趣丧失、自责内疚、睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲减退等核心症状；②焦虑症状：减轻紧张不安、心悸、出汗、震颤等焦虑相关躯体表现；③神经痛：降低疼痛评分，减少疼痛对日常活动的干扰，提升生活质量。

特殊人群注意事项

①孕妇/哺乳期：妊娠C类，哺乳期妇女禁用或停药；②儿童青少年：18岁以下安全性和有效性数据不足，不推荐使用；③老年人：起始剂量需谨慎，根据肾功能调整，监测认知功能变化；④肝肾功能不全：严重肝功能不全禁用，轻中度肾功能不全需减量，避免与影响肾功能药物联用。

长期使用监测

需定期评估疗效（如抑郁/焦虑量表评分）及不良反应（恶心、头晕、血压升高等），不建议突然停药（可能出现头晕、失眠、情绪波动等撤药反应），需在医生指导下调整剂量或停药。