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怎样知道自己是否贫血

2026年01月19日 23:25:54
病情描述:

怎样知道自己是否贫血

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    如何判断自己是否贫血?

    判断是否贫血可通过观察典型症状、结合体征检查及血常规检测综合判断。

    一、识别常见症状线索

    贫血常见表现:持续乏力(如爬楼后气短)、头晕(尤其体位变化时)、面色/眼睑苍白、活动后心悸、注意力减退。缺铁性贫血者可能伴食欲差、异食癖(如嗜冰、泥土);溶血性贫血可见皮肤/巩膜黄染。

    二、体征检查辅助判断

    医生通过观察:①皮肤黏膜:甲床、口唇、眼睑结膜苍白最典型;②指甲:缺铁性贫血可出现匙状甲(反甲);③心率:代偿性增快(静息心率>100次/分),严重时伴早搏。

    三、血常规检测是确诊核心

    血常规关键指标:成年男性血红蛋白(Hb)<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L即可诊断贫血;结合平均红细胞体积(MCV)判断类型:MCV<80fl提示小细胞低色素性(缺铁性),MCV>100fl提示大细胞性(叶酸/B12缺乏)。

    四、特殊人群需警惕

    孕妇:孕中晚期血容量增加(需额外30%铁),Hb<110g/L即需补铁;

    婴幼儿:6月龄后生长快,辅食未及时添加铁剂(如红肉、动物肝脏)易缺铁,伴哭闹、免疫力下降;

    老年人:贫血常为慢性病(肾病、消化道肿瘤)信号,需排查骨髓造血功能或出血性疾病。

    五、及时就医明确病因

    若出现上述症状或血常规异常,需进一步检查:①铁代谢(铁蛋白<12μg/L提示缺铁)、叶酸/B12水平;②排查消化道隐血(黑便/便血)、月经过多等出血因素;③明确病因后针对性治疗(如缺铁性贫血补铁剂,巨幼贫补叶酸/B12)。

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