月经来十几天怎么回事问

月经持续十几天属于异常子宫出血，可能由内分泌紊乱、器质性病变、凝血异常等多种原因引起，需及时就医明确病因。

内分泌紊乱是主因

青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制未成熟（青春期）或衰退（围绝经期），易出现无排卵性功血：雌激素持续刺激子宫内膜增生，缺乏孕激素拮抗，内膜不规则剥脱导致经期延长，经量时多时少。

器质性病变需排查

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等可干扰子宫收缩和内膜修复，表现为经期延长、经量增多，或伴随腹痛、性交痛。妇科超声是首选检查，可明确病灶位置及大小。

全身性疾病影响凝血与激素

血小板减少、凝血功能障碍（如血友病）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等，可能通过影响凝血或激素平衡引发异常出血。需结合血常规、凝血功能及甲状腺功能检测排查。

医源性因素不容忽视

长期服用激素类药物（如短效避孕药漏服）、宫内节育器放置初期（前3个月）或使用抗凝药（如阿司匹林），可能导致内膜不规则脱落，需回顾用药史并调整方案。

特殊人群需警惕高危情况

青春期女性：排除生殖道发育异常（如处女膜闭锁）；

育龄女性：有性生活者优先排查妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）；

围绝经期女性：建议宫腔镜或诊刮术排查内膜病变（如内膜增生、息肉）。

实用建议

尽快就医，完善妇科超声、性激素六项、血常规及妊娠试验（育龄女性）；

明确病因前避免自行服用止血药或激素类药物；

注意休息，补充铁剂预防贫血，保持外阴清洁防感染。

异常出血可能提示严重疾病，及时干预是关键。