月经来时小腹隐隐作痛咋回事问

月经期间小腹隐痛多为痛经表现，分为原发性（功能性）和继发性（器质性病变引起）两类，多数原发性痛经与前列腺素分泌异常相关，继发性则需警惕妇科疾病。

原发性痛经多见于青春期女性，主要因经期子宫内膜前列腺素（PGF2α）大量释放，导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，引发缺血性疼痛。疼痛通常在经期第1-2天明显，伴随腰酸、乏力，无器质性病变，随年龄增长或生育后可能缓解。

继发性痛经由盆腔器质性疾病诱发，常见病因包括子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织，疼痛进行性加重）、子宫腺肌症（子宫肌层异位内膜致子宫增大，痛经逐年加剧）、盆腔炎（炎症充血导致持续性疼痛）、子宫肌瘤（压迫神经或影响子宫收缩）等。非经期也可能出现疼痛，需通过超声、妇科检查确诊。

生活方式与生理状态影响痛经程度：长期焦虑、精神压力大使交感神经兴奋，加重子宫收缩；经期受凉、生冷饮食导致盆腔血管收缩；缺乏运动造成盆腔静脉淤血。建议通过放松训练、保暖、规律作息、适度运动（如瑜伽）改善。

特殊人群需格外注意：青春期少女原发性痛经可通过生活调整观察，避免过度依赖止痛药；育龄女性若痛经突然加重、经量异常或非经期疼痛，需排查子宫腺肌症、肌瘤等；孕妇/备孕女性痛经伴出血、发热，警惕流产或感染；更年期女性突发痛经需排查卵巢肿瘤、内膜病变等器质性问题。

处理建议：轻度痛经可热敷（40℃热水袋敷小腹）、饮用温红糖姜茶缓解；疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生），注意用药禁忌；长期痛经需就医检查，明确病因后，医生可能采用短效避孕药或中药调理。