肺结核需要注意点什么问

肺结核需注意规范治疗、严格防护、科学管理及定期复查，特殊人群需个体化干预。

一、规范抗结核治疗

必须坚持早期、联合、适量、规律、全程原则，严格遵医嘱用药（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等），不可自行停药或减药，以防耐药性产生。治疗初期每周需接受药物副作用监测，出现恶心、黄疸等症状及时就诊。

二、隔离与防传染措施

肺结核主要经呼吸道飞沫传播，需做好防护：咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，佩戴口罩；痰液用含氯消毒剂消毒后密封丢弃；避免去人群密集场所。特殊人群（儿童、老人、免疫力低下者）需避免接触活动性结核患者，必要时接种卡介苗。

三、营养与生活管理

结核属于消耗性疾病，需加强营养：高蛋白（牛奶、鱼肉）、高维生素（新鲜蔬果）、高热量饮食，保证每日热量需求（约30-35kcal/kg）；戒烟戒酒，避免肺部损伤加重；保证充足睡眠（每日7-9小时），适度运动（如散步、太极拳）增强免疫力，避免剧烈劳累。

四、定期复查监测

治疗期间每1-2个月复查胸部CT、痰菌培养及肝肾功能，每3个月评估药物疗效。若出现肝区不适、尿量减少等，需立即停药并就医。耐药结核需根据药敏试验调整方案，必要时联合二线药物。

五、特殊人群注意事项

老年人/儿童：优化用药剂量，儿童避免使用损害听力的药物（如氨基糖苷类），老人需监测心肾功能。

糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），联合抗结核与降糖治疗。

孕妇/HIV感染者：孕妇需在医生指导下选择妊娠B类药物（如乙胺丁醇）；HIV感染者需同步抗病毒治疗，避免药物相互作用。