肺结核会引起什么问

肺结核会引起肺部损伤、全身消耗症状、多器官并发症、传染性及特殊人群高风险，需早诊早治。

肺部局部损伤

肺结核由结核分枝杆菌感染肺部引发，形成渗出性病变、干酪样坏死及空洞，表现为咳嗽（持续≥2周）、咳痰、咯血（约30%患者出现），伴胸痛、呼吸困难。影像学显示“三均匀”病灶（渗出、增殖、干酪样），研究证实90%患者有此症状，延误诊治可致肺功能不可逆下降。

全身消耗症状

结核菌毒素诱发低热（午后37.3-38℃）、盗汗、乏力、食欲减退，长期可致体重骤降（每月＞5%）。女性月经紊乱，儿童生长发育迟缓，易被误认为“亚健康”，需警惕持续2周以上的不明原因不适。

严重并发症

可并发大咯血（咯血量＞500ml/次易窒息）、气胸、脓胸，慢性肺损伤引发肺动脉高压，终末期进展为肺心病、呼吸衰竭。糖尿病患者合并肺结核时，并发症风险增加2-3倍，需同步控糖。

强传染性

结核菌通过飞沫核传播，排菌患者咳嗽、打喷嚏时释放病菌，密切接触者感染率高。WHO数据显示，全球15%新发结核患者因未隔离传播，免疫力低下者（HIV感染者、老人）感染后6个月内死亡率超50%。

特殊人群高风险

糖尿病患者：血糖波动延缓病灶愈合，需严格控糖；

HIV感染者：结核与HIV双重感染加速免疫崩溃，需联合抗病毒治疗；

孕妇：需在医生指导下选用乙胺丁醇等低致畸风险药物；

老年患者：合并多器官衰退，需加强营养与肝肾功能监测。

提示：肺结核需规范抗结核治疗（异烟肼、利福平为一线药物），疗程6-12个月，特殊人群需个体化方案，密切接触者应筛查。