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立事牙拔掉有危害吗

2026年01月19日 19:03:43
病情描述:

立事牙拔掉有危害吗

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    智齿拔除的潜在危害需结合个体情况评估,规范操作下利大于弊,但存在术后并发症、神经损伤等风险,需谨慎决策。

    术后短期并发症风险

    拔牙后常见轻微出血、肿胀、疼痛,多因创伤反应或护理不当引发。规范操作后,短期并发症发生率低(<5%),医生会指导冰敷止血、加压包扎及服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,多数1-2周内消退。

    神经损伤风险

    下牙槽神经损伤较常见,表现为下唇暂时性麻木,发生率约0.5%-2%,多因智齿阻生时神经受压或术中牵拉所致。术前通过CBCT定位神经位置,术中精细操作可降低风险,多数患者3-6个月内可恢复。

    邻牙损伤风险

    阻生智齿可能长期压迫邻牙导致龋坏或牙根吸收,不拔除风险随时间递增;若拔牙时操作不当(如器械误触),邻牙可能受损。术前通过口腔检查与影像学评估,可提前规避此类风险,减少二次修复成本。

    特殊人群禁忌风险

    孕妇:孕早期(1-3月)、晚期(7-9月)暂缓拔牙,孕中期(4-6月)需心内科/产科评估;

    糖尿病患者:血糖>8.8mmol/L时感染风险剧增,需控制血糖(<7.0mmol/L)后拔牙;

    心脑血管疾病患者:需术前经心内科会诊,避免诱发心律失常或血栓事件。

    干槽症发生率

    拔牙后2-3天出现创口剧痛、腐臭,与血凝块脱落、吸烟(尼古丁抑制愈合)或口腔卫生差相关,发生率约2%-5%。术后使用氯己定含漱、避免吸吮动作可降低风险,需及时清创处理。

    综上,智齿拔除的危害多为可控风险,建议由口腔医生结合CBCT、邻牙健康状况及全身情况综合评估,优先选择规范医疗机构降低并发症概率。

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