一到晚上就牙痛怎么办问

夜间牙痛加重多因牙髓炎症（如急性牙髓炎）或牙周组织病变，建议先冷敷止痛，同时及时就医明确病因。

解析夜间疼痛机制

急性牙髓炎典型表现为夜间自发性疼痛、冷热刺激痛加剧，因夜间平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高，炎症渗出物积聚，疼痛更明显。牙周炎、深龋等也可能诱发夜间痛，但牙髓炎是最常见的夜间痛“元凶”。

临时应急缓解措施

①用冰袋或冷毛巾敷面部对应区域（每次15分钟，间隔休息），减轻炎症充血；

②温盐水（250ml温水+半茶匙盐）轻柔漱口，每日3-4次，辅助清洁患区；

③避免过冷、过热、过甜食物，减少对牙髓刺激；

④特殊人群（孕妇、儿童）需在医生指导下操作，避免自行使用刺激性药物。

初步病因识别方向

浅龋（牙釉质龋）一般无夜间痛，深龋（接近牙髓）可能因食物嵌塞引发隐痛；

牙周炎常伴牙龈红肿、出血，咬合时疼痛加重；

智齿冠周炎可见患牙周围牙龈红肿、溢脓，张口受限。

需结合症状初步判断，及时就诊排查。

药物使用注意事项

可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解疼痛，但需注意：

布洛芬可能刺激胃黏膜，胃溃疡患者慎用；

孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需咨询医生；

抗生素（甲硝唑、阿莫西林）仅在医生评估感染风险后使用，不可自行滥用。

强调及时就医的必要性

夜间牙痛持续或加重可能提示牙髓不可逆病变，拖延可发展为根尖周炎、颌骨骨髓炎，儿童、老年人、糖尿病患者因免疫力低，感染扩散风险更高。建议24小时内就诊口腔科，必要时通过根管治疗控制炎症，避免病情恶化。